麻疹和水痘是兩種不同的病毒性傳染病,主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥。麻疹由麻疹病毒引起,典型癥狀包括高熱、咳嗽、結(jié)膜炎及全身斑丘疹;水痘由水痘-帶狀皰疹病毒導(dǎo)致,特征為分批出現(xiàn)的瘙癢性水皰疹。兩者在傳播途徑、潛伏期及預(yù)防措施上也有差異。
麻疹由副黏病毒科的麻疹病毒引發(fā),病毒通過飛沫傳播,傳染性極強(qiáng)。水痘則由皰疹病毒科的水痘-帶狀皰疹病毒引起,可通過空氣飛沫或直接接觸水皰液傳播。兩種病毒均無動(dòng)物宿主,僅感染人類。
麻疹初期表現(xiàn)為高熱、流涕、咳嗽及結(jié)膜充血,2-3天后口腔出現(xiàn)科氏斑,隨后出現(xiàn)紅色斑丘疹,從頭面部蔓延至全身。水痘則以瘙癢性皮疹為主,初期為紅色斑疹,迅速發(fā)展為水皰并結(jié)痂,皮疹分批出現(xiàn),可同時(shí)存在不同階段的皮損。
麻疹可能導(dǎo)致肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,兒童營養(yǎng)不良者風(fēng)險(xiǎn)更高。水痘常見并發(fā)癥為皮膚細(xì)菌感染,成人或免疫缺陷者可能出現(xiàn)肺炎或腦炎。孕婦感染水痘可導(dǎo)致胎兒畸形,而麻疹可能引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
麻疹潛伏期約10-14天,出疹前4天至出疹后4天具有傳染性。水痘潛伏期較長,約14-16天,出疹前1-2天至所有水皰結(jié)痂期間均具傳染性。兩者均需隔離治療,水痘結(jié)痂前應(yīng)避免接觸未免疫人群。
麻疹可通過麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗預(yù)防,我國納入免疫規(guī)劃程序。水痘疫苗為二類自費(fèi)疫苗,推薦1歲以上兒童接種。感染后均需對(duì)癥治療,麻疹患者需補(bǔ)充維生素A,水痘患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸患者分泌物。麻疹患者需隔離至出疹后5天,水痘患者需隔離至全部皮疹結(jié)痂。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)食清淡易消化食物,如米粥、蒸蛋等,避免抓撓皮疹。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。接種疫苗是預(yù)防這兩種疾病最有效的方式,家長應(yīng)按時(shí)帶孩子完成免疫程序。
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