尋常疣的確診主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合皮膚鏡檢查或病理活檢完成。典型皮損為粗糙角化性丘疹，好發(fā)于手指、足底等部位，確診方法主要有視診觸診、皮膚鏡檢查、醋酸白試驗(yàn)、組織病理學(xué)檢查、HPV-DNA檢測(cè)等。
1、視診觸診
醫(yī)生通過觀察皮損形態(tài)可初步判斷。尋常疣多呈灰褐色或膚色，表面粗糙不平，可見黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn)。觸診時(shí)質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界清晰。該方法簡便但需與其他皮膚病如脂溢性角化病、扁平疣等鑒別。
2、皮膚鏡檢查
皮膚鏡下可見疣體表面呈乳頭瘤樣增生，伴有紅色或黑色點(diǎn)狀血管，周圍有白色鱗屑環(huán)繞。該無創(chuàng)檢查能放大皮損特征，幫助區(qū)分尋常疣與雞眼、胼胝等類似病變。
3、醋酸白試驗(yàn)
用5%醋酸溶液涂抹皮損后，尋常疣會(huì)呈現(xiàn)明顯的白色改變。該試驗(yàn)通過醋酸使異常角蛋白凝固顯色，操作簡單快速，但可能出現(xiàn)假陽性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、組織病理學(xué)檢查
取皮損組織進(jìn)行病理切片可觀察到角化過度、棘層肥厚等特征性改變，顆粒層可見空泡細(xì)胞。此為確診金標(biāo)準(zhǔn)，適用于臨床表現(xiàn)不典型或治療無效的病例，但屬于有創(chuàng)檢查。
5、HPV-DNA檢測(cè)
通過PCR技術(shù)檢測(cè)皮損中HPV-DNA分型，可明確致病病毒亞型。該方法特異性強(qiáng)，能鑒別低危型HPV2/4/7等引起的尋常疣，多用于科研或疑難病例診斷，臨床常規(guī)檢查中較少采用。
確診尋常疣后應(yīng)避免搔抓防止自身接種傳播，保持患處清潔干燥。手足部疣體需減少摩擦壓迫，可穿寬松鞋襪。治療期間注意增強(qiáng)免疫力，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素C等營養(yǎng)素。若疣體突然增大、出血或久治不愈，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除惡變可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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