胸口中間隱隱作痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、焦慮癥、胸膜炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后隱痛,常伴隨燒心感。發(fā)病與飲食過飽、高脂飲食等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。日常需避免睡前進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。
肋軟骨的無菌性炎癥可表現(xiàn)為胸前區(qū)持續(xù)性隱痛,按壓時(shí)疼痛加重。可能與病毒感染或胸壁勞損有關(guān)。急性期可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮局部封閉治療。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性隱痛,勞累后加重。通常伴隨胸悶、氣短等癥狀。確診后需長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片,急救時(shí)可舌下含服硝酸甘油片?;颊邞?yīng)隨身攜帶急救藥物。
情緒緊張可能引發(fā)功能性胸痛,表現(xiàn)為游走性隱痛伴心悸。發(fā)病與長期壓力、自主神經(jīng)紊亂相關(guān)。除心理治療外,可短期使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片,配合腹式呼吸訓(xùn)練每日2-3次,每次10分鐘。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸相關(guān)性胸痛,深呼吸時(shí)癥狀明顯。多由肺炎、結(jié)核等疾病繼發(fā)。需針對(duì)原發(fā)病治療,可聯(lián)合使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊,疼痛劇烈時(shí)可用洛索洛芬鈉片緩解。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),戒煙限酒。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查。
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