腦動(dòng)脈硬化患者應(yīng)注意控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥及定期隨訪。腦動(dòng)脈硬化是腦血管的慢性病變,可能導(dǎo)致腦供血不足或腦梗死等嚴(yán)重后果。
高血壓、高血脂、糖尿病是腦動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓,保持血壓低于140/90毫米汞柱。通過(guò)低鹽低脂飲食和運(yùn)動(dòng)控制血脂,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾每升。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。吸煙者必須戒煙,吸煙會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。
建議采用地中海飲食模式,多攝入蔬菜水果、全谷物、魚(yú)類(lèi)和橄欖油。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。學(xué)會(huì)壓力管理技巧,如冥想、深呼吸等。
常用藥物包括阿托伐他汀鈣片降血脂,阿司匹林腸溶片抗血小板,鹽酸貝那普利片控制血壓,二甲雙胍片調(diào)節(jié)血糖。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。注意觀察藥物不良反應(yīng),如他汀類(lèi)藥物可能引起肌肉酸痛,阿司匹林可能導(dǎo)致胃腸道不適。
警惕短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn),如突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、視物模糊等,癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。關(guān)注認(rèn)知功能變化,早期可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,評(píng)估血管狹窄程度。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。每年進(jìn)行一次腦血管評(píng)估,包括磁共振血管成像或CT血管造影。建立健康檔案,記錄癥狀變化和檢查結(jié)果。與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。參加醫(yī)院組織的健康教育活動(dòng),提升疾病管理能力。
腦動(dòng)脈硬化患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果等。注意氣候變化,冬季做好保暖措施。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)障礙等卒中先兆,須立即撥打急救電話(huà)。
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