肚子拉傷后疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肚子拉傷通常由肌肉過(guò)度拉伸、運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、腹肌勞損、腹腔內(nèi)器官病變等原因引起。
立即停止所有可能加重?fù)p傷的活動(dòng),采取仰臥位或側(cè)臥位減輕腹部肌肉張力。使用腹帶或彈性繃帶對(duì)受傷區(qū)域進(jìn)行適度加壓包扎,有助于穩(wěn)定肌肉并減輕疼痛。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床1-3天,避免咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱水袋促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替療法能有效減輕腫脹和肌肉痙攣,注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣明顯時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片等肌松劑。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑局部涂抹,皮膚破損處禁用。
損傷后1周可開(kāi)始超短波治療,通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用促進(jìn)組織修復(fù)。超聲波治療能加速血腫吸收,建議每日1次連續(xù)5-7天。恢復(fù)期采用中頻電刺激治療預(yù)防肌肉萎縮,配合手法按摩需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。
對(duì)于完全性腹直肌斷裂或合并腹腔臟器損傷者,需行腹壁缺損修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡探查術(shù)。術(shù)后需使用腹帶保護(hù)6-8周,避免提重物等劇烈活動(dòng)。陳舊性損傷導(dǎo)致腹壁疝形成時(shí),應(yīng)擇期行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶和維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。2周內(nèi)禁止仰臥起坐等腹部力量訓(xùn)練,可逐步進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和低強(qiáng)度步行。睡眠時(shí)在膝下墊枕頭保持腹部肌肉放松,咳嗽時(shí)用手按壓腹部減輕牽拉痛。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或便血等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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