治療乳腺癌的方法主要有手術治療、放射治療、化學治療、內分泌治療和靶向治療。乳腺癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個體情況綜合制定。
手術是早期乳腺癌的主要治療手段,包括保乳手術和全乳切除術。保乳手術適用于腫瘤較小且位置合適的患者,術后需配合放射治療。全乳切除術適用于腫瘤較大或多灶性病變,可能同時進行前哨淋巴結活檢或腋窩淋巴結清掃。手術方式選擇需結合腫瘤生物學特征和患者意愿。
放射治療利用高能射線殺滅殘留癌細胞,通常在保乳手術后常規(guī)進行,全乳切除術后存在高危因素時也需要放療。常見技術包括全乳照射、瘤床加量和區(qū)域淋巴結照射,療程一般持續(xù)3-6周。放療可能引起皮膚反應和疲勞等副作用,但多數(shù)可逐漸緩解。
化學治療通過細胞毒性藥物殺滅癌細胞,適用于中高風險患者或存在轉移的情況。常用方案包含蒽環(huán)類、紫杉類和鉑類藥物,如多柔比星脂質體注射液、紫杉醇注射液和卡鉑注射液等?;熆赡軐е鹿撬枰种啤⒚摪l(fā)和惡心嘔吐,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
內分泌治療適用于激素受體陽性乳腺癌,通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長。常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片和氟維司群注射液,療程持續(xù)5-10年。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質疏松等更年期樣癥狀,需定期評估子宮內膜和骨密度。
靶向治療針對特定分子靶點如HER2蛋白,常用藥物包括曲妥珠單抗注射液和帕妥珠單抗注射液。這類藥物需通過基因檢測確認適應證,可能引起心臟毒性和輸液反應,治療期間需定期監(jiān)測心功能。靶向治療常與化療聯(lián)合應用以提高療效。
乳腺癌患者應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,避免高脂肪食物。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等溫和運動,治療期間注意皮膚護理和情緒調節(jié)。定期復查乳腺超聲、鉬靶和腫瘤標志物,嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,出現(xiàn)骨痛、咳嗽或體重驟降等異常癥狀時及時就醫(yī)。建立良好的社會支持系統(tǒng)有助于改善治療效果和生活質量。
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