懷孕期間血糖高可通過調(diào)整飲食、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、體重增長過快等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重異常增加等癥狀。
妊娠期高血糖患者需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免精制糖和甜食。每日分5-6餐進(jìn)食,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和膳食纖維豐富的蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。注意補(bǔ)充鈣、鐵等孕期必需營養(yǎng)素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制總熱量。
孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動,如每天散步30分鐘或孕婦瑜伽。運動時間建議安排在餐后1小時,避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。運動時需有家人陪同,穿著寬松衣物和防滑鞋,注意補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等不適需立即停止運動并就醫(yī)。
需定期使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。監(jiān)測頻率根據(jù)血糖控制情況調(diào)整,通常需每日4-7次。采血時注意消毒手指,輪換采血部位。血糖控制目標(biāo)為空腹<5.3mmol/L,餐后2小時<6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常數(shù)值應(yīng)及時聯(lián)系產(chǎn)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生。
當(dāng)飲食運動控制效果不佳時,醫(yī)生可能開具口服降糖藥如二甲雙胍片或格列本脲片。用藥期間需密切監(jiān)測血糖和胎兒情況,注意藥物可能引起的胃腸道反應(yīng)。部分口服藥在妊娠中晚期需調(diào)整為胰島素治療,不可自行增減藥量或更換藥物。
對于口服藥控制無效者,需使用胰島素注射液如門冬胰島素或地特胰島素。胰島素需冷藏保存,注射前檢查有效期和液體性狀。注射部位應(yīng)輪換于腹部、大腿等部位,避開妊娠紋。需隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖,出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進(jìn)食。
妊娠期高血糖患者除規(guī)范治療外,需保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜和過度勞累。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查包括胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù),關(guān)注血壓和尿蛋白變化。保持心情愉悅,可通過聽音樂、閱讀等方式減壓。注意會陰清潔,預(yù)防泌尿生殖道感染。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重水腫等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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