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一度房室傳導(dǎo)阻滯是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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一度房室傳導(dǎo)阻滯可能由心肌炎、心肌缺血、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等原因引起,可通過心電圖監(jiān)測、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、心肌炎

心肌炎可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)炎癥反應(yīng),影響房室結(jié)電信號傳遞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力等癥狀,心電圖顯示PR間期延長。治療需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物,急性期需臥床休息。

2、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可導(dǎo)致房室結(jié)功能異常,常見于高血壓、動脈粥樣硬化患者??赡馨殡S胸悶、運動耐量下降,心電圖可見PR間期固定延長??勺襻t(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等改善心肌供血藥物。

3、藥物影響

地高辛片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物過量可能抑制房室傳導(dǎo)。患者可能出現(xiàn)惡心、視物模糊等中毒癥狀,需立即停藥并監(jiān)測血藥濃度。嚴重時需使用地高辛抗體片段注射液進行解毒治療。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、高鈣血癥等電解質(zhì)失衡可影響心肌細胞電活動??赡馨榘l(fā)肌無力、心律失常,需通過靜脈補鉀或降鈣治療糾正。日常需保持飲食均衡,避免大量出汗后未及時補充電解質(zhì)。

5、先天性異常

部分人群存在房室結(jié)發(fā)育異?;騻鲗?dǎo)通路解剖變異,多無典型癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn)。若無血流動力學改變通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估進展風險。

一度房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動,每日監(jiān)測脈搏節(jié)律。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制咖啡因攝入。中重度體力勞動者需調(diào)整工作強度,睡眠時保持左側(cè)臥位減輕心臟負荷。出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀需立即心內(nèi)科就診,必要時進行24小時動態(tài)心電圖評估病情進展。

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