新生兒睡著了吐奶可能與賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、喂養(yǎng)過(guò)量、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。
新生兒食管下端賁門括約肌發(fā)育不完善,胃內(nèi)容物易反流至口腔。表現(xiàn)為睡眠中無(wú)征兆吐奶,吐奶量少且無(wú)痛苦表情。日常可將嬰兒床頭抬高15度,喂奶后豎抱20分鐘。
平躺喂奶或奶瓶角度過(guò)大易導(dǎo)致吞入空氣。哺乳時(shí)應(yīng)保持嬰兒頭高腳低45度角,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液需充滿奶嘴。每次喂奶后需空心掌由下至上拍背5分鐘。
病理性反流可能伴隨拒奶、體重增長(zhǎng)緩慢。與食管蠕動(dòng)功能異常有關(guān),可通過(guò)超聲檢查確診。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或西甲硅油乳劑。
新生兒胃容量約30毫升,過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)超過(guò)胃部承受能力。應(yīng)按需喂養(yǎng),兩次喂奶間隔2小時(shí)以上。若吐奶呈噴射狀且含膽汁樣物,需排除幽門肥厚。
牛奶蛋白過(guò)敏可引發(fā)嘔吐伴濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)母親需忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿。
日常護(hù)理需注意保持嬰兒側(cè)臥位防止誤吸,吐奶后及時(shí)清潔口鼻。記錄吐奶頻率和性狀,若出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡或體重不增等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,人工喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例調(diào)配奶粉。
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