光療治療銀屑病的優(yōu)勢主要有起效快、副作用小、適用范圍廣、可聯(lián)合其他治療、長期療效穩(wěn)定等。光療通過特定波長的紫外線照射皮膚,抑制異常免疫反應(yīng)和角質(zhì)細(xì)胞過度增殖,是銀屑病的一線物理治療方法。
窄譜中波紫外線光療通常治療2-4周即可觀察到皮損變薄、紅斑減輕。308納米準(zhǔn)分子激光針對局限性斑塊狀皮損,單次照射后部分患者即可見效。相比傳統(tǒng)外用藥物需持續(xù)使用4-8周起效,光療能更快緩解瘙癢脫屑癥狀,尤其適合急性期癥狀控制。
規(guī)范劑量的紫外線照射不會(huì)引起系統(tǒng)性不良反應(yīng),局部可能出現(xiàn)的輕微干燥或色素沉著多為暫時(shí)性。相比長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的皮膚萎縮,或免疫抑制劑潛在的肝腎毒性,光療安全性更高。孕婦、兒童等特殊人群也可在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。
光療適用于尋常型、點(diǎn)滴狀、斑塊狀等多種銀屑病亞型,對頭皮、指甲等藥物難滲透部位同樣有效。對于中重度患者,可與阿維A酸膠囊、甲氨蝶呤片等系統(tǒng)藥物聯(lián)用;對輕度患者可單獨(dú)使用,避免過度用藥。
光療與卡泊三醇軟膏聯(lián)用可增強(qiáng)抗增殖效果,與糠酸莫米松乳膏配合能快速抗炎。部分醫(yī)院采用光療聯(lián)合中藥浴,通過水療增強(qiáng)紫外線穿透性。這種協(xié)同治療能減少單種療法所需劑量,降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
完成20-30次規(guī)范療程后,60%以上患者可獲得數(shù)月甚至數(shù)年的緩解期。定期維持治療可延長無癥狀間隔,相比生物制劑停藥后易復(fù)發(fā)的情況,光療具有更持久的疾病控制能力。治療結(jié)束后仍需做好皮膚保濕防曬等護(hù)理。
光療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡保護(hù)眼睛,治療前后避免使用光敏性藥物或食物。建議選擇上午時(shí)段照射以降低疲勞感,治療當(dāng)天增加飲水促進(jìn)光敏代謝。日常配合使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚乳,避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)水皰或灼痛需立即暫停治療并就醫(yī)評估。
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