甲狀腺癌若不治療,可能發(fā)生局部浸潤(rùn)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及危及生命。未治療的甲狀腺癌發(fā)展過(guò)程主要包括腫瘤增大壓迫周?chē)M織、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移三個(gè)階段。
甲狀腺癌未治療時(shí),腫瘤會(huì)持續(xù)生長(zhǎng)并侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞,壓迫氣管引發(fā)呼吸困難,侵犯食管造成吞咽困難。隨著病情進(jìn)展,癌細(xì)胞可能經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),形成質(zhì)硬固定的腫塊。晚期可通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官,出現(xiàn)咯血、病理性骨折、頭痛等癥狀。未分化型甲狀腺癌進(jìn)展極快,確診后平均生存期僅數(shù)月。即使生長(zhǎng)較慢的乳頭狀癌,長(zhǎng)期不治療也可能因轉(zhuǎn)移灶累積而致命。
部分惰性甲狀腺微小乳頭狀癌可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,但無(wú)法預(yù)測(cè)何時(shí)會(huì)進(jìn)入進(jìn)展期。存在甲狀腺癌家族史或多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征患者,癌細(xì)胞更具侵襲性。兒童甲狀腺癌未治療時(shí)轉(zhuǎn)移概率超過(guò)成人。妊娠期女性由于激素變化可能加速腫瘤生長(zhǎng)。合并橋本甲狀腺炎者可能因慢性炎癥刺激促進(jìn)癌變進(jìn)程。
確診甲狀腺癌后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤變化,避免高碘飲食刺激癌細(xì)胞生長(zhǎng),術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片維持正常代謝。出現(xiàn)頸部腫塊突然增大、持續(xù)性聲音嘶啞或骨痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能,但任何替代療法都不能取代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。
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