長期躺在床上腰疼可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷按摩、適度活動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎退變、骨質(zhì)疏松、筋膜炎、腰椎間盤突出等原因引起。
長期臥床時(shí)腰部缺乏支撐易導(dǎo)致肌肉緊張,建議選擇硬板床并在膝下墊軟枕,保持腰椎自然曲度。每2小時(shí)翻身一次,避免單側(cè)壓力持續(xù)累積。側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭可減少骨盆旋轉(zhuǎn)對(duì)腰椎的牽拉。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合輕柔的揉捏按摩,重點(diǎn)放松豎脊肌和腰方肌。注意避免直接按壓脊柱,急性疼痛期禁用熱敷。
在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等活動(dòng),逐步過渡到橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等腰背肌訓(xùn)練。每天3組,每組10次,動(dòng)作需緩慢控制。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。疼痛劇烈時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
超短波治療可穿透深層組織減輕炎癥,紅外線照射幫助松弛肌肉。需由康復(fù)醫(yī)師制定方案,一般10次為1療程。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)者需佩戴腰圍保護(hù)。
日常需避免久臥不動(dòng),每小時(shí)至少坐起活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝位減輕腰椎壓力,疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,必要時(shí)行腰椎MRI明確病因。
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