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腦出血后發(fā)燒怎么辦

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腦出血后發(fā)燒可通過物理降溫、抗感染治療、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓、營養(yǎng)支持和監(jiān)測(cè)生命體征等方式處理。腦出血后發(fā)燒通常由感染、中樞性發(fā)熱、吸收熱、脫水或藥物反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭、腋窩等部位，避免酒精擦浴刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)。物理降溫適用于非感染性低熱，需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。

2、抗感染治療

肺部感染或尿路感染常見于臥床患者，需進(jìn)行痰培養(yǎng)或尿培養(yǎng)檢查?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。感染控制后體溫多能下降，治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)。

3、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓

中樞性發(fā)熱與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)高熱無汗?？墒褂酶事洞甲⑸湟航档惋B內(nèi)壓，配合布洛芬混懸液退熱。需持續(xù)監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)，警惕再出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、營養(yǎng)支持

吸收熱多出現(xiàn)在出血后3-5天，與紅細(xì)胞分解產(chǎn)物刺激有關(guān)。給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡。體溫通常不超過38攝氏度，無需特殊藥物處理。

5、監(jiān)測(cè)生命體征

藥物熱常見于使用脫水劑或抗生素后，表現(xiàn)為用藥后新發(fā)發(fā)熱。需記錄用藥與發(fā)熱時(shí)間關(guān)系，必要時(shí)更換藥物。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率血壓變化，預(yù)防多器官功能衰竭。

腦出血患者發(fā)燒期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物。每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，保持會(huì)陰清潔。若體溫持續(xù)3天超過39攝氏度或出現(xiàn)意識(shí)模糊，須立即復(fù)查頭顱CT?；謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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