陰道炎可能導(dǎo)致出血,但并非所有類型都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。陰道炎通常由細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等感染引起,部分情況下可能伴隨接觸性出血或炎癥性黏膜破損。
細(xì)菌性陰道病較少直接引起出血,但若合并宮頸炎或陰道黏膜嚴(yán)重充血時(shí),可能出現(xiàn)少量血性分泌物。外陰陰道假絲酵母菌病在瘙癢劇烈抓撓后可能導(dǎo)致外陰皮膚皸裂出血,但陰道內(nèi)出血罕見(jiàn)。滴蟲性陰道炎更容易引發(fā)出血癥狀,因滴蟲可破壞陰道黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致毛細(xì)血管滲出,常表現(xiàn)為性交后出血或血性白帶。萎縮性陰道炎常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,由于雌激素水平下降導(dǎo)致陰道壁變薄,輕微摩擦即可引發(fā)出血。需特別注意,若出血量多或持續(xù)不緩解,需排查宮頸病變等非炎癥因素。
特殊情況下,嬰幼兒陰道炎可能因異物刺激導(dǎo)致出血,妊娠期陰道炎合并出血需警惕先兆流產(chǎn)。長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑者,可能發(fā)生罕見(jiàn)的潰瘍性陰道炎伴出血。糖尿病患者合并真菌性陰道炎時(shí),組織修復(fù)能力下降可能延長(zhǎng)出血時(shí)間。部分患者對(duì)陰道沖洗液或避孕套材質(zhì)過(guò)敏,也可能表現(xiàn)為接觸性出血。
出現(xiàn)陰道出血癥狀時(shí)應(yīng)避免自行使用藥物沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,暫停性生活至癥狀消失。建議記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀如瘙癢、異味等,就醫(yī)時(shí)攜帶近期用藥史和月經(jīng)史??蛇m量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品維持陰道微生態(tài)平衡,但需注意糖尿病患者控制攝入量。日常清潔使用溫水即可,避免使用堿性肥皂或護(hù)理液,如廁后擦拭應(yīng)從前向后。若出血伴隨發(fā)熱、腹痛或持續(xù)超過(guò)3天,須立即至婦科就診進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)等檢查。
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