肝癌介入手術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征、肝功能異常、發(fā)熱、疼痛、惡心嘔吐等反應(yīng)。介入治療主要通過阻斷腫瘤血供發(fā)揮作用,術(shù)后機(jī)體對缺血組織的反應(yīng)及治療刺激可引發(fā)上述癥狀。
栓塞后綜合征是肝癌介入術(shù)后最常見的反應(yīng),表現(xiàn)為右上腹悶脹痛、低熱、食欲減退,與腫瘤缺血壞死釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)。術(shù)后24-48小時達(dá)到高峰,通常3-7天逐漸緩解。肝功能異常多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素輕度升高,因栓塞導(dǎo)致部分正常肝組織缺血及壞死物質(zhì)代謝負(fù)擔(dān)加重所致,多數(shù)患者1-2周內(nèi)恢復(fù)。術(shù)后發(fā)熱多為低至中度熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,持續(xù)3-5天,與腫瘤壞死吸收有關(guān)。疼痛集中在肝區(qū),程度與栓塞范圍相關(guān),可采用階梯鎮(zhèn)痛管理。惡心嘔吐多由化療藥物或栓塞劑刺激引起,術(shù)后12小時內(nèi)發(fā)生率較高,必要時可使用止吐藥物控制。
術(shù)后需保持穿刺點清潔干燥24小時,避免劇烈活動防止出血。飲食宜清淡易消化,少量多餐,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助肝功能恢復(fù)。每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后1周復(fù)查血常規(guī)和肝功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整后續(xù)治療方案。介入治療通常需要多次進(jìn)行,兩次治療間隔4-6周為宜,期間建議配合保肝治療并定期影像學(xué)評估療效。
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