膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷通常由劇烈運(yùn)動(dòng)外傷、關(guān)節(jié)退行性變、先天性韌帶松弛等因素引起，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、疼痛腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)重建等方式干預(yù)。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)外傷

膝關(guān)節(jié)在足球、籃球等急停變向運(yùn)動(dòng)中易發(fā)生前交叉韌帶撕裂，多伴隨關(guān)節(jié)腔積血和半月板損傷。急性期需冷敷制動(dòng)，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，后期通過(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練恢復(fù)穩(wěn)定性。嚴(yán)重?cái)嗔研桕P(guān)節(jié)鏡下自體肌腱重建術(shù)。

2、關(guān)節(jié)退行性變

中老年患者因軟骨磨損導(dǎo)致韌帶附著點(diǎn)力學(xué)改變，后交叉韌帶更易發(fā)生慢性勞損。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)打軟腿，可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，配合低頻脈沖電刺激治療儀改善局部血液循環(huán)。

3、先天性韌帶松弛

Ehlers-Danlos綜合征等結(jié)締組織疾病患者韌帶張力不足，輕微外力即可造成損傷。需長(zhǎng)期佩戴鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具，注射富血小板血漿促進(jìn)韌帶修復(fù)，避免進(jìn)行對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。

4、交通事故撞擊

摩托車碰撞等高速外傷常導(dǎo)致多韌帶聯(lián)合損傷，可能合并脛骨平臺(tái)骨折。急診需用膝關(guān)節(jié)固定器制動(dòng)，待腫脹消退后行韌帶修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)防止關(guān)節(jié)僵硬。

5、骨質(zhì)疏松繼發(fā)損傷

絕經(jīng)后女性因骨量減少導(dǎo)致韌帶附著點(diǎn)強(qiáng)度下降，輕微扭傷即可引發(fā)損傷。需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉維D3片和骨化三醇軟膠囊改善骨代謝，水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，運(yùn)動(dòng)前充分熱身激活肌肉保護(hù)機(jī)制，選擇護(hù)膝等運(yùn)動(dòng)防護(hù)裝備。已損傷者避免深蹲、跳躍等動(dòng)作，康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練。定期復(fù)查MRI評(píng)估韌帶愈合情況，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循階梯式康復(fù)計(jì)劃。