急性咽炎主要表現(xiàn)為咽部干燥灼熱、吞咽疼痛、咽部充血腫脹,可能伴隨發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀。主要有咽部不適、全身癥狀、局部體征、并發(fā)癥表現(xiàn)、病程特點(diǎn)等表現(xiàn)。
急性咽炎早期常出現(xiàn)咽部干燥感和灼熱感,隨后發(fā)展為明顯吞咽疼痛,進(jìn)食時(shí)加重。部分患者可放射至耳部疼痛,說話或空咽時(shí)癥狀加劇。癥狀多在受涼或疲勞后突然發(fā)生,可能伴有咽喉異物感或癢感。
細(xì)菌性急性咽炎常見畏寒發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度。病毒性感染則以低熱為主,可能伴隨頭痛、乏力、肌肉酸痛等全身不適。兒童患者全身癥狀往往比成人更顯著,可能出現(xiàn)食欲減退、煩躁哭鬧等表現(xiàn)。
檢查可見咽部黏膜彌漫性充血腫脹,腭弓及懸雍垂水腫明顯。細(xì)菌感染時(shí)咽后壁淋巴濾泡增生,表面可有黃白色膿性分泌物。病毒感染多表現(xiàn)為咽部廣泛充血但分泌物較少。部分患者伴有下頜角淋巴結(jié)腫大壓痛。
病情進(jìn)展可能出現(xiàn)中耳炎導(dǎo)致耳痛加重、聽力下降。向下蔓延可引起急性喉炎出現(xiàn)聲嘶、犬吠樣咳嗽。鏈球菌感染可能誘發(fā)急性風(fēng)濕熱,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑。嚴(yán)重者可能發(fā)生咽后間隙膿腫,出現(xiàn)呼吸困難等危急癥狀。
病毒性急性咽炎病程通常3-5天可自愈,細(xì)菌性感染可持續(xù)7-10天。癥狀多在1周內(nèi)逐漸緩解,但咽部充血可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性咽炎,表現(xiàn)為長(zhǎng)期咽干、咽癢等不適。
急性咽炎發(fā)作期間建議多飲溫水,保持咽喉濕潤(rùn)。避免辛辣刺激食物,減少咽喉刺激。注意休息保證充足睡眠,戒煙限酒。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持適宜濕度。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用抗生素治療。恢復(fù)期可適量食用梨、蜂蜜等潤(rùn)喉食物,但糖尿病患者慎用蜂蜜。
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