流產不全可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛、發(fā)熱、組織物排出、子宮復舊不良等癥狀。流產不全通常由胚胎組織殘留、感染、凝血功能障礙等因素引起,需通過超聲檢查確診。
流產不全最常見的癥狀是陰道流血,表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性出血,出血量可能較多,顏色鮮紅或暗紅,持續(xù)時間超過兩周。出血可能與子宮收縮乏力、胎盤組織殘留有關。若出血量大或伴隨頭暈乏力,需警惕失血性貧血。
下腹持續(xù)性疼痛或陣發(fā)性絞痛是流產不全的典型表現(xiàn),疼痛程度因人而異,可能伴隨腰骶部酸脹感。疼痛由子宮收縮試圖排出殘留組織引起,若合并感染可出現(xiàn)壓痛反跳痛。
體溫超過38℃提示可能存在宮腔感染,多發(fā)生在流產后3-7天,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。感染由細菌通過開放的血竇侵入導致,需檢測血常規(guī)及C反應蛋白。
部分患者會排出膜樣或塊狀組織,組織呈灰白色或暗紅色,可能伴有血塊。排出物應保留送病理檢查,以確認是否為妊娠殘留物。
婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮質地軟、體積大于正常產后同期水平,宮頸口松弛或有組織嵌頓。超聲顯示宮腔內混合回聲團,血流信號豐富。
流產后應注意休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內禁止盆浴及性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等,促進血紅蛋白恢復。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經量,應立即就醫(yī)。術后遵醫(yī)囑復查超聲,必要時行清宮術。
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