吃飯嗆可能由進(jìn)食過(guò)快、食物性狀異常、咽喉結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
吞咽時(shí)需要咽喉肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),過(guò)快進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致會(huì)厭來(lái)不及關(guān)閉氣道,食物誤入氣管引發(fā)嗆咳。建議細(xì)嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次,避免邊說(shuō)話邊進(jìn)食。嬰幼兒進(jìn)食時(shí)家長(zhǎng)需保持其坐姿端正,避免哭鬧時(shí)喂食。
干硬、粘稠或帶刺的食物容易卡在咽喉部,刺激黏膜引發(fā)嗆咳。堅(jiān)果、年糕、魚(yú)刺等食物需謹(jǐn)慎處理,老年人應(yīng)選擇軟爛易吞咽的食物。出現(xiàn)持續(xù)嗆咳需用海姆立克急救法處理,必要時(shí)就醫(yī)取出異物。
咽喉炎、扁桃體肥大、喉部腫瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致吞咽通道狹窄,食物通過(guò)時(shí)易發(fā)生嗆咳??赡馨殡S咽喉疼痛、聲音嘶啞等癥狀。需通過(guò)喉鏡檢查明確病因,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、咽炎片等藥物治療。
腦卒中、帕金森病等會(huì)損傷吞咽反射神經(jīng),表現(xiàn)為頻繁嗆咳伴吞咽困難。可能與肢體麻木、震顫等癥狀并存。需進(jìn)行頭顱CT檢查,使用多巴絲肼片改善癥狀,必要時(shí)通過(guò)鼻飼管進(jìn)食。
胃酸反流刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致吞咽時(shí)敏感易嗆。常伴反酸、燒心等癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,進(jìn)食時(shí)集中注意力。老年人可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,如空吞咽練習(xí)、舌部運(yùn)動(dòng)等。反復(fù)出現(xiàn)嗆咳需排查是否存在隱性誤吸,長(zhǎng)期嗆咳可能引發(fā)吸入性肺炎。若伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行胸部CT或吞咽造影檢查。嬰幼兒?jiǎn)苣毯蠹议L(zhǎng)需立即采取頭低腳高位拍背,觀察面色及呼吸狀況。
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