卵巢癌手術(shù)切除范圍需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求綜合決定,通常包括雙側(cè)卵巢、輸卵管、子宮及部分腹膜組織,必要時(shí)需切除大網(wǎng)膜和淋巴結(jié)。
早期卵巢癌患者若存在生育需求,可考慮保留子宮和對側(cè)卵巢,但需嚴(yán)格評估腫瘤類型與擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤局限于單側(cè)卵巢且分化良好時(shí),單側(cè)附件切除術(shù)可能適用,術(shù)后需密切隨訪。進(jìn)展期患者需行全面分期手術(shù),切除范圍涵蓋雙側(cè)附件、全子宮、大網(wǎng)膜及盆腔淋巴結(jié),盡可能實(shí)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞減滅。晚期患者若存在腸管或膀胱浸潤,可能聯(lián)合腸切除或部分膀胱切除術(shù)。手術(shù)需由婦科腫瘤??漆t(yī)生操作,結(jié)合術(shù)中快速病理調(diào)整方案。
術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,補(bǔ)充激素替代治療需個(gè)體化評估。保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免劇烈運(yùn)動但需堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練。心理疏導(dǎo)對術(shù)后生活質(zhì)量改善至關(guān)重要,可參與專業(yè)支持小組。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹痛需立即復(fù)查,長期隨訪中注意心血管疾病和骨質(zhì)疏松的預(yù)防性篩查。
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