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侵蝕性葡萄胎簡(jiǎn)述

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侵蝕性葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，屬于葡萄胎的惡性形式，可能侵犯子宮肌層或發(fā)生轉(zhuǎn)移。侵蝕性葡萄胎主要有異常陰道流血、子宮異常增大、血清人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高等表現(xiàn)，通常需要化療或手術(shù)治療。

1、異常陰道流血

侵蝕性葡萄胎患者常出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，可能表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或大量出血。流血通常持續(xù)存在且難以自行停止，可能伴有血塊排出。這種情況與妊娠組織異常增生侵蝕子宮血管有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行超聲檢查和人絨毛膜促性腺激素監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用甲氨蝶呤注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物進(jìn)行化療。

2、子宮異常增大

子宮體積常超過(guò)相應(yīng)孕周大小，質(zhì)地柔軟但形態(tài)不規(guī)則。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮增大與停經(jīng)時(shí)間不符，可能伴有下腹墜脹感。超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層被葡萄胎組織侵蝕的典型表現(xiàn)。治療通常需要清宮手術(shù)聯(lián)合化療，如使用依托泊苷注射液等藥物。

3、血清hCG持續(xù)升高

人絨毛膜促性腺激素水平異常增高且下降緩慢，或下降后又復(fù)升。血液檢測(cè)顯示hCG水平與正常妊娠變化規(guī)律不符，這是診斷的重要依據(jù)。醫(yī)生會(huì)定期監(jiān)測(cè)hCG變化趨勢(shì)，必要時(shí)采用放線菌素D注射液等藥物進(jìn)行多療程化療。

4、轉(zhuǎn)移癥狀

疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)肺、陰道等部位轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛；陰道轉(zhuǎn)移可見(jiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。轉(zhuǎn)移灶的出現(xiàn)提示疾病已進(jìn)入晚期，需要更積極的聯(lián)合化療方案，如EMA-CO方案依托泊苷+甲氨蝶呤+放線菌素D/環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿。

5、貧血與感染

長(zhǎng)期陰道流血可導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。子宮創(chuàng)面也容易繼發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、膿性分泌物。治療需糾正貧血并預(yù)防感染，必要時(shí)輸血并使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素。

侵蝕性葡萄胎患者治療后需嚴(yán)格避孕1-2年，定期復(fù)查血清hCG水平。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等，避免辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)體力，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解焦慮情緒很重要，建議家屬給予充分支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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