嬰兒發(fā)燒38.6℃可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。嬰兒發(fā)燒可能與感染、疫苗接種、環(huán)境溫度過高、脫水、代謝異常等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。若體溫持續(xù)不降,可重復(fù)進(jìn)行溫水擦拭,每次間隔10分鐘。擦拭后及時擦干皮膚,防止受涼。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃,濕度50%-60%。減少衣物包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。避免直接吹風(fēng)或使用空調(diào)直吹,可適當(dāng)開窗通風(fēng)。若因環(huán)境溫度過高導(dǎo)致發(fā)熱,需立即移至陰涼處,并監(jiān)測體溫變化。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,6個月以上嬰兒可少量多次飲用溫水。觀察尿量及顏色,若4-6小時無排尿或尿液深黃,提示可能存在脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,以防加重胃腸負(fù)擔(dān)。
監(jiān)測體溫變化頻率為每小時1次,記錄發(fā)熱持續(xù)時間。注意是否伴隨嗜睡、拒食、皮疹、抽搐等癥狀。若發(fā)熱超過24小時或體溫超過39℃,或出現(xiàn)囟門膨隆、呼吸急促等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
3個月以上嬰兒體溫超過38.5℃時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑。6個月以下嬰兒禁用退熱藥,須由醫(yī)生評估后處理。不可自行使用阿司匹林或抗生素,避免掩蓋病情。
家長需保持嬰兒安靜休息,避免劇烈活動加重不適。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,避免辛辣刺激食物。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,體溫正常3天后再補(bǔ)種。定期用體溫計測量腋溫,避免用手觸摸估測。若發(fā)熱伴隨腹瀉或嘔吐,需記錄排泄物性狀及次數(shù)。家中可備退熱貼輔助降溫,但不可替代藥物治療。所有退熱措施實(shí)施后,仍需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)及反應(yīng)靈敏度。
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