腸系膜動(dòng)脈栓塞的癥狀主要有劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹、便血和休克。腸系膜動(dòng)脈栓塞是由于血栓或栓子阻塞腸系膜動(dòng)脈,導(dǎo)致腸道缺血甚至壞死的一種急腹癥。
腸系膜動(dòng)脈栓塞患者常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛,疼痛部位多位于臍周或上腹部。腹痛初期為陣發(fā)性,隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性。疼痛程度與腸道缺血范圍相關(guān),缺血范圍越大,疼痛越劇烈?;颊呖赡芤蛱弁礋o法忍受而蜷縮身體。
多數(shù)患者在腹痛后會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物可能為胃內(nèi)容物或膽汁。隨著病情發(fā)展,嘔吐可能加重,甚至出現(xiàn)嘔血。嘔吐與腸道缺血引起的胃腸功能紊亂有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
腸系膜動(dòng)脈栓塞患者常出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹,腹部觸診可有壓痛及肌緊張。腹脹是由于腸道缺血導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱或消失,腸內(nèi)容物積聚所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失,提示腸道麻痹。
部分患者可出現(xiàn)便血,大便呈暗紅色或鮮紅色。便血是由于腸道黏膜缺血壞死、出血所致。便血量與缺血程度相關(guān),大量便血提示腸道廣泛壞死,病情危重。
嚴(yán)重腸系膜動(dòng)脈栓塞患者可迅速出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、面色蒼白、四肢濕冷等。休克是由于腸道缺血壞死導(dǎo)致大量體液丟失、毒素吸收及感染所致,提示病情危重,需緊急處理。
腸系膜動(dòng)脈栓塞是一種危及生命的急腹癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,避免久坐不動(dòng),定期體檢,以降低腸系膜動(dòng)脈栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有房顫、動(dòng)脈粥樣硬化等高危因素的人群,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗凝或抗血小板治療,預(yù)防血栓形成。
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