老年人尿不出來可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石、藥物副作用等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)、尿頻尿急等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
老年男性常見病因,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿受阻。典型癥狀包括夜尿增多、尿流中斷,可能伴隨尿潴留。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道炎癥或外傷后形成的瘢痕收縮所致,表現(xiàn)為尿線分叉、排尿疼痛??赏ㄟ^尿道擴(kuò)張術(shù)改善,反復(fù)發(fā)作者需行尿道成形術(shù)。日常應(yīng)保持會陰清潔,避免尿路感染加重狹窄。
糖尿病或腦血管病變導(dǎo)致的膀胱逼尿肌功能障礙,常見尿潴留與尿失禁交替。需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查確診,可使用酒石酸托特羅定片配合間歇導(dǎo)尿,同時需控制原發(fā)病。
結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口引發(fā)急性尿閉,多伴有血尿和恥骨上疼痛。超聲檢查可明確診斷,較小結(jié)石可用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需行膀胱鏡碎石術(shù)。
抗膽堿藥如硫酸阿托品片、抗抑郁藥等可能抑制膀胱收縮。出現(xiàn)排尿困難時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案,必要時短期留置導(dǎo)尿管緩解癥狀。
老年患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免攝入酒精和咖啡因??蓢L試熱敷下腹部促進(jìn)排尿,練習(xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。若出現(xiàn)12小時以上無法排尿、腹脹疼痛等急性尿潴留表現(xiàn),須立即就醫(yī)導(dǎo)尿處理。長期排尿困難者建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和殘余尿量檢測,防止腎功能損害。
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