膽囊結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式緩解。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。可適量增加膳食纖維含量高的食物,如燕麥、玉米等粗糧,以及新鮮蔬菜水果。每日規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食,有助于減少膽囊收縮頻率,降低膽絞痛發(fā)作概率。
對(duì)于膽固醇性結(jié)石可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物。合并膽絞痛時(shí)可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛,或使用布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)。合并感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
中醫(yī)認(rèn)為膽囊結(jié)石多與肝膽濕熱有關(guān),可使用金錢草顆粒、膽寧片等中成藥疏肝利膽。針灸取膽俞、陽陵泉等穴位有助于緩解癥狀。日常可用玉米須、蒲公英等代茶飲,輔助促進(jìn)膽汁排泄。
適用于直徑小于2厘米的單發(fā)膽固醇結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出,可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等短暫不良反應(yīng)。該方法保留膽囊但存在復(fù)發(fā)可能。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作、合并膽囊炎或較大結(jié)石的患者,腹腔鏡手術(shù)是根治性治療方式。術(shù)后恢復(fù)快,創(chuàng)傷小,但可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等后遺癥。需在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。每日保證適量飲水,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。注意記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免誘發(fā)因素,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
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