濕疹防治需結(jié)合皮膚屏障修復(fù)、過(guò)敏原規(guī)避、藥物干預(yù)及生活習(xí)慣調(diào)整,主要包括保濕護(hù)理、抗炎治療、環(huán)境控制和飲食管理等措施。
每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的醫(yī)用保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性清潔劑。急性期可選用氧化鋅軟膏保護(hù)皮損,慢性期推薦凡士林基質(zhì)的封閉性保濕劑。
輕中度濕疹可外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,重度需口服氯雷他定片配合曲安奈德益康唑乳膏。繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏,頑固性病例需考慮紫外線光療。
通過(guò)斑貼試驗(yàn)識(shí)別致敏原,常見(jiàn)包括鎳金屬、塵螨、花粉等。居家需使用防螨寢具,避免接觸羊毛織物,工作環(huán)境需防護(hù)化學(xué)溶劑接觸。
保持室內(nèi)濕度40-60%,冬季使用加濕器避免干燥。衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時(shí)充分漂洗去除殘留洗滌劑。夏季注意空調(diào)濾網(wǎng)清潔,減少霉菌孢子暴露。
記錄食物日記排查誘因,常見(jiàn)致敏食物為牛奶、雞蛋、海鮮等??蛇m量補(bǔ)充維生素D和益生菌,避免飲酒及辛辣刺激食物。哺乳期母親需注意自身飲食對(duì)嬰兒的影響。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期皮膚護(hù)理計(jì)劃,冬季加強(qiáng)保濕頻次,夏季注意汗液及時(shí)清潔。選擇無(wú)香精的洗滌產(chǎn)品,修剪指甲避免搔抓,睡眠時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。適度進(jìn)行游泳等低刺激運(yùn)動(dòng),水溫過(guò)高可能加重癥狀。出現(xiàn)皮損滲液、發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī),切勿自行延長(zhǎng)激素藥物使用周期。
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