乙肝通??梢钥刂谱。ㄟ^規(guī)范治療和長期管理能夠有效抑制病毒復(fù)制、延緩肝病進(jìn)展。控制方式主要有抗病毒治療、定期監(jiān)測、免疫調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防等。
慢性乙肝患者需遵醫(yī)囑長期服用抗病毒藥物,如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,可強(qiáng)效抑制乙肝病毒DNA復(fù)制。治療期間需定期檢測HBV-DNA載量及肝功能指標(biāo),避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。
每3-6個月需復(fù)查乙肝五項、HBV-DNA、肝臟超聲和甲胎蛋白等指標(biāo),評估病毒活動度及肝臟纖維化程度。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或影像學(xué)異常,需及時調(diào)整治療方案。
對于部分HBeAg陽性患者,可聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,促進(jìn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換。治療期間需監(jiān)測發(fā)熱、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力。
肝硬化患者需定期胃鏡檢查食管靜脈曲張程度,必要時服用普萘洛爾片預(yù)防出血。合并腹水者需限制鈉鹽攝入,出現(xiàn)肝性腦病征兆時應(yīng)及時就醫(yī)。
乙肝患者應(yīng)建立長期隨訪檔案,保持與主治醫(yī)生的溝通,治療期間避免過度勞累和高脂飲食。家屬需接種乙肝疫苗并避免共用剃須刀等物品,患者出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時須立即就診。通過系統(tǒng)化管理,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈或病情穩(wěn)定。
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