痛風(fēng)檢查通常需要掛風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科，可能與尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)炎癥、飲食因素、遺傳因素、腎功能異常等原因有關(guān)。
一、風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)屬于代謝性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕免疫科主要負(fù)責(zé)診治關(guān)節(jié)炎癥和自身免疫性疾病。醫(yī)生會通過血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液分析、超聲或雙能CT等檢查明確診斷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜間突發(fā)劇痛等癥狀，可能與尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
二、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科擅長處理尿酸代謝異常問題。長期高嘌呤飲食、肥胖或糖尿病可能誘發(fā)痛風(fēng)，醫(yī)生會評估血糖、血脂等代謝指標(biāo)。伴隨口渴多尿、體重波動時，需排查代謝綜合征。碳酸氫鈉片、別嘌醇片等藥物可調(diào)節(jié)尿酸水平，但須配合飲食控制。
三、骨科
當(dāng)痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或活動受限時，可能需要骨科介入。X線檢查能發(fā)現(xiàn)晚期痛風(fēng)造成的骨侵蝕，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可用于清除嚴(yán)重痛風(fēng)石。急性發(fā)作期可臨時使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，但根治仍需回歸尿酸控制。
四、腎內(nèi)科
尿酸排泄障礙或腎結(jié)石患者建議轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。24小時尿尿酸檢測能區(qū)分生成過多型或排泄不良型痛風(fēng)，伴隨腰痛血尿需警惕腎損傷。利尿劑如氫氯噻嗪片可能加重病情，需調(diào)整用藥方案。
五、急診科
突發(fā)大關(guān)節(jié)劇烈腫痛伴發(fā)熱時，可優(yōu)先急診科處理。靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液能快速消炎，但后續(xù)仍需?？齐S訪。飲酒、外傷或感染可能誘發(fā)急性發(fā)作，需鑒別化膿性關(guān)節(jié)炎。
痛風(fēng)患者日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者建議漸進(jìn)減重。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性期抬高患肢并局部冷敷。若合并高血壓或糖尿病，需同步控制基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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