中年人膝蓋痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)損傷、炎癥反應(yīng)等引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是中年人群膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因，主要與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)。長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)、肥胖等因素會(huì)加速關(guān)節(jié)退化，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛加重。治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情，疼痛明顯時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
2、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致，常見于籃球、足球等劇烈運(yùn)動(dòng)后。典型癥狀包括關(guān)節(jié)彈響、卡頓感和特定角度的銳痛。急性期需制動(dòng)休息，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，輕度損傷可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常因急停變向動(dòng)作引發(fā)，受傷時(shí)可聽見韌帶斷裂聲，伴隨關(guān)節(jié)腫脹和穩(wěn)定性下降。確診需通過核磁共振檢查，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，部分損傷可通過支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥多因勞損或免疫因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彌漫性脹痛、皮溫升高，積液較多時(shí)可見髕骨浮腫。治療需限制活動(dòng)，可關(guān)節(jié)穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液，慢性期可配合超短波物理治療。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積可引發(fā)突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)也可受累。急性發(fā)作期需服用秋水仙堿片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平，同時(shí)嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
建議日?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷。若休息后疼痛無緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、核磁共振等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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