結(jié)石掉到輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
1、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，有助于增加尿量沖刷輸尿管?？娠嬘冒组_水或淡檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但需注意防止脫水或水中毒。
2、藥物排石
α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解炎癥水腫。枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，服藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-10毫米的輸尿管上段結(jié)石，通過X線定位后用水囊傳導(dǎo)沖擊波粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙者不宜采用。
4、輸尿管鏡取石
經(jīng)尿道置入輸尿管硬鏡或軟鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出殘?jiān)?。適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周?？赡艹霈F(xiàn)尿路感染或輸尿管穿孔等并發(fā)癥，需預(yù)防性使用抗生素。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對(duì)較大或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石，在腰部建立通道直達(dá)腎盂碎石取石。需全身麻醉且住院3-5天，術(shù)后可能出現(xiàn)出血或氣胸。合并尿路感染或嚴(yán)重脊柱畸形者慎用。
輸尿管結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，減少動(dòng)物蛋白攝入。保持每日適度運(yùn)動(dòng)如爬樓梯可促進(jìn)結(jié)石排出，但突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況，預(yù)防性使用枸櫞酸鹽類藥物可降低復(fù)發(fā)概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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