胃腸動(dòng)力藥主要有多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片、西沙必利片和甲氧氯普胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
多潘立酮片是一種多巴胺受體拮抗劑,能夠促進(jìn)胃排空,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),常用于治療功能性消化不良、胃輕癱等疾病引起的腹脹、惡心等癥狀。該藥可能引起泌乳素升高,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)激素水平。
莫沙必利片屬于5-羥色胺受體激動(dòng)劑,通過(guò)刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿,改善胃竇十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),適用于胃食管反流病、慢性胃炎伴消化不良。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
伊托必利片具有多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重作用,能顯著增強(qiáng)胃十二指腸收縮力,對(duì)糖尿病性胃輕癱有較好療效。需注意與抗膽堿藥合用可能減弱藥效。
西沙必利片通過(guò)激活5-HT4受體促進(jìn)全消化道蠕動(dòng),曾廣泛用于胃食管反流病,但因可能引發(fā)嚴(yán)重心律失常,現(xiàn)僅限用于頑固性便秘治療,使用需嚴(yán)格心電圖監(jiān)測(cè)。
甲氧氯普胺片作為經(jīng)典促動(dòng)力藥,可通過(guò)阻斷多巴胺受體和興奮5-HT4受體發(fā)揮作用,對(duì)化療后嘔吐、術(shù)后胃腸麻痹有效。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng),老年患者慎用。
使用胃腸動(dòng)力藥期間應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免油膩及刺激性食物,少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩或散步等輕度活動(dòng)可輔助改善胃腸蠕動(dòng)功能。若出現(xiàn)心悸、肌肉僵硬等異常反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī),服藥期間避免駕駛或操作精密儀器。合并消化道出血、腸梗阻等疾病患者禁用此類藥物,孕婦及哺乳期婦女用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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