結腸炎的常規(guī)治療方法主要有生活干預、藥物治療、營養(yǎng)支持治療、中醫(yī)調理、手術治療等。結腸炎可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關,通常表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。
調整飲食結構是基礎治療手段,急性期選擇低渣、低纖維的流質或半流質食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。保持規(guī)律作息,減少精神壓力,適度進行散步等低強度運動有助于改善腸道功能。每日記錄排便情況與癥狀變化,為醫(yī)生調整方案提供依據。
輕中度活動期可選用美沙拉嗪腸溶片抑制腸道炎癥,柳氮磺吡啶腸溶片適用于遠端結腸病變,重癥需短期使用潑尼松片控制急性發(fā)作。合并感染時加用諾氟沙星膠囊抗感染。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,不可自行增減藥量。
長期腹瀉患者需補充蛋白質粉糾正營養(yǎng)不良,口服補液鹽散預防電解質紊亂。嚴重吸收障礙者可短期使用腸內營養(yǎng)粉劑,必要時通過靜脈輸注氨基酸注射液維持營養(yǎng)。定期檢測血清白蛋白、血紅蛋白等指標評估營養(yǎng)狀態(tài)。
辨證選用參苓白術散健脾化濕,補脾益腸丸調理脾胃虛弱,配合艾灸足三里、神闕等穴位改善腸道氣血運行。中藥灌腸療法可直接作用于病變部位,常用白頭翁湯保留灌腸緩解里急后重癥狀。需在中醫(yī)師指導下規(guī)范用藥。
出現腸穿孔、大出血或癌變等并發(fā)癥時需行結腸部分切除術,頑固性全結腸炎可考慮全結腸切除加回腸儲袋肛管吻合術。術后需長期隨訪,關注儲袋炎、排便頻率異常等問題,必要時使用益生菌制劑調節(jié)腸道菌群。
結腸炎患者日常應避免進食生冷食物,注意腹部保暖,戒煙限酒。急性發(fā)作期選擇米湯、藕粉等易消化食物,緩解期逐漸增加蒸魚、嫩豆腐等優(yōu)質蛋白攝入。每周進行3-5次太極拳、八段錦等舒緩運動,保持情緒穩(wěn)定。定期復查腸鏡監(jiān)測黏膜愈合情況,出現體重持續(xù)下降或便血加重及時就醫(yī)。
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