肛裂可通過肛門視診、肛門指診、肛門鏡檢查等方式確診。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。
肛門視診是初步診斷肛裂的常用方法,醫(yī)生會觀察肛門周圍皮膚是否有裂口或潰瘍。急性肛裂裂口較新鮮,邊緣整齊,慢性肛裂裂口較深,邊緣增厚。肛門指診可評估肛門括約肌緊張程度和裂口深度,但急性期可能因疼痛難以進(jìn)行。肛門鏡檢查能直接觀察裂口位置和程度,同時(shí)排除其他肛門疾病。部分患者可能需要腸鏡檢查以排除炎癥性腸病等潛在病因。診斷過程中還需了解患者排便習(xí)慣、疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間等病史信息。
確診后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,保持規(guī)律排便習(xí)慣。避免久坐久站,每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。便后可用溫水坐浴緩解疼痛,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏或局部麻醉藥膏。若保守治療無效,可能需要考慮肛門內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)等手術(shù)治療。
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