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腦動脈瘤破裂出血如何治療

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腦動脈瘤破裂出血需立即就醫(yī),治療方式主要有開顱夾閉術、血管內介入栓塞術、控制顱內壓、防治腦血管痙攣及對癥支持治療。

開顱夾閉術是通過外科手術直接暴露動脈瘤,用金屬夾夾閉瘤頸防止再出血,適用于瘤體位置表淺或形態(tài)復雜的病例。血管內介入栓塞術采用微創(chuàng)技術將彈簧圈填入瘤腔促進血栓形成,創(chuàng)傷小但可能需多次治療??刂骑B內壓常用甘露醇注射液或呋塞米注射液降低腦水腫,必要時行去骨瓣減壓術。防治腦血管痙攣需持續(xù)靜脈泵注尼莫地平注射液,配合維持正常血容量和血壓。對癥支持治療包括鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、預防癲癇發(fā)作、維持水電解質平衡等措施,常用藥物有苯巴比妥鈉注射液、丙戊酸鈉緩釋片等。

術后需嚴格臥床休息2-4周,避免劇烈咳嗽和用力排便,飲食以低鹽低脂流質為主,逐步過渡到軟食??祻推趹ㄆ趶筒槟X血管造影,在醫(yī)生指導下進行肢體功能鍛煉和認知訓練,控制高血壓等基礎疾病,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)和肢體活動變化,出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀時立即返院檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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