BPH是良性前列腺增生的英文縮寫(xiě),屬于中老年男性常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)疾病。
良性前列腺增生指前列腺腺體細(xì)胞非惡性增殖導(dǎo)致的腺體體積增大,好發(fā)于50歲以上男性,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸升高。典型病理表現(xiàn)為前列腺移行帶基質(zhì)及上皮細(xì)胞增生,形成多發(fā)性結(jié)節(jié),可能壓迫尿道引發(fā)排尿障礙。
早期表現(xiàn)為尿頻尿急等儲(chǔ)尿期癥狀,夜間排尿次數(shù)增多較明顯。進(jìn)展期出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)、尿后滴瀝等排尿期癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生急性尿潴留、反復(fù)尿路感染或腎功能損害。
與雄激素代謝異常密切相關(guān),年齡增長(zhǎng)和功能性睪丸是必備條件。雙氫睪酮刺激前列腺細(xì)胞增殖,同時(shí)基質(zhì)與上皮細(xì)胞相互作用失衡,生長(zhǎng)因子調(diào)控異常共同促進(jìn)增生。
需結(jié)合國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、直腸指診、超聲檢查及尿流率測(cè)定。血清前列腺特異性抗原檢測(cè)用于鑒別前列腺癌,必要時(shí)需行膀胱鏡或磁共振檢查。
輕中度患者首選α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊、多沙唑嗪片等改善癥狀。中重度或藥物無(wú)效者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光汽化術(shù)等手術(shù)治療。合并膀胱結(jié)石或憩室需同期處理。
建議患者避免久坐憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入,夜間減少飲水量。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能,每年至少進(jìn)行一次前列腺專項(xiàng)檢查,若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)和控制體重對(duì)延緩病情進(jìn)展有積極作用。
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