兒童無癥狀高燒可能由病毒感染、細菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起,需結(jié)合伴隨體征及實驗室檢查明確診斷。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染早期可僅表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫可達39-40攝氏度,通常1-3天后出現(xiàn)咳嗽、流涕等癥狀。血常規(guī)顯示白細胞正?;蚱停?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/n2kqpax9kxfmiw8.html" target="_blank">淋巴細胞比例升高??勺襻t(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,配合物理降溫。
溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等引起的化膿性扁桃體炎、尿路感染等,在炎癥局限期可能僅有高熱。血常規(guī)可見中性粒細胞增高,C反應(yīng)蛋白升高。需根據(jù)藥敏試驗選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
疫苗接種后24-48小時內(nèi)可能出現(xiàn)一過性高熱,體溫多在38.5攝氏度以下,通常無其他不適。此為正常免疫應(yīng)答反應(yīng),可通過多飲水、貼退熱貼處理,若超過39攝氏度可短期使用布洛芬混懸液。
高溫環(huán)境下大量出汗后未及時補水,可能導(dǎo)致核心體溫升高至40攝氏度以上,伴皮膚干燥發(fā)燙。需立即移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,補充口服補液鹽溶液,嚴重者需靜脈補液。
持續(xù)5天以上高熱伴眼結(jié)膜充血、口唇皸裂、手足硬腫等典型癥狀,實驗室檢查可見血小板顯著增高。需住院靜脈注射丙種球蛋白,配合阿司匹林腸溶片抗炎治療,預(yù)防冠狀動脈病變。
家長發(fā)現(xiàn)兒童突發(fā)高熱時,應(yīng)每4小時監(jiān)測體溫并記錄變化曲線,保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物??蛇m量增加鮮榨果汁、蔬菜湯等流質(zhì)飲食,避免進食辛辣刺激食物。若發(fā)熱超過72小時無緩解,或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、皮疹等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。退熱藥物使用間隔應(yīng)大于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次,嚴禁交替使用不同退熱藥。發(fā)熱期間建議暫停體育活動,保證每日10-12小時睡眠。
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