同房時疼痛可能與陰道干澀、炎癥感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連、心理因素等原因有關(guān)??赏ㄟ^局部潤滑、抗感染治療、手術(shù)松解粘連、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少,摩擦?xí)r產(chǎn)生灼痛感??蓢L試使用水溶性潤滑劑如倍柔情人體潤滑液,日常增加豆制品攝入幫助改善黏膜狀態(tài)。絕經(jīng)期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏。
細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染會造成黏膜充血疼痛,常伴有異常分泌物。需通過白帶常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物。治療期間應(yīng)避免同房。
異位內(nèi)膜種植在子宮直腸陷凹或陰道穹窿時,性交撞擊會導(dǎo)致深部劇痛,月經(jīng)期癥狀加重。確診需腹腔鏡檢查,可服用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長。
盆腔手術(shù)史或慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管卵巢與周圍組織黏連,性交時牽扯引發(fā)鈍痛。腹腔鏡粘連松解術(shù)是有效治療手段,術(shù)后配合盆底磁刺激治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
焦慮抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能引起陰道痙攣,表現(xiàn)為插入時肌肉不自主收縮疼痛。認(rèn)知行為療法配合盆底肌放松訓(xùn)練效果較好,必要時聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。同房前充分做好準(zhǔn)備工作,使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨出血、發(fā)熱等癥狀時,需盡快到婦科就診排查器質(zhì)性疾病。記錄疼痛發(fā)生的具體位置、持續(xù)時間及伴隨癥狀有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
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