總流清鼻涕可能由過敏性鼻炎、普通感冒、血管運(yùn)動性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、鼻癢等癥狀。
過敏性鼻炎是鼻腔黏膜對過敏原產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng),常見過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑等。患者會出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,部分伴有眼癢和流淚。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
普通感冒由病毒感染引起,早期表現(xiàn)為鼻咽部卡他癥狀,如打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,可能伴有咽痛或低熱。病程具有自限性,一般無須特殊治療,可多飲水休息。若癥狀明顯可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、氨咖黃敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒等緩解癥狀。
血管運(yùn)動性鼻炎與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為對溫度變化、刺激性氣味等非特異性刺激產(chǎn)生過度反應(yīng),出現(xiàn)突發(fā)性噴嚏和大量清水樣鼻涕。治療以鼻腔沖洗為主,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等藥物。
急性鼻竇炎初期可能出現(xiàn)清水樣鼻涕,后期轉(zhuǎn)為膿性分泌物,伴有頭痛和面部壓痛。慢性鼻竇炎則表現(xiàn)為長期鼻塞和黏膿性鼻涕。需通過鼻內(nèi)鏡或CT確診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物治療。
鼻息肉生長會刺激鼻腔黏膜分泌增多,導(dǎo)致持續(xù)性流清涕或黏涕,伴隨進(jìn)行性鼻塞和嗅覺減退。較小息肉可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等控制生長,較大息肉需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,定期清洗床上用品減少塵螨積聚,外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣或花粉刺激。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激黏膜。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)膿涕、頭痛、發(fā)熱等情況,建議及時(shí)到耳鼻喉科就診,通過鼻內(nèi)鏡、過敏原檢測等明確病因后規(guī)范治療。鼻腔沖洗可作為輔助護(hù)理手段,但需使用專用洗鼻器和生理鹽水,避免損傷鼻黏膜。
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