懷孕初期腹痛可能由生理性子宮增大、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦避免劇烈活動(dòng),及時(shí)就醫(yī)明確病因。
孕早期子宮隨胚胎發(fā)育逐漸擴(kuò)張,圓韌帶牽拉可能導(dǎo)致下腹隱痛,表現(xiàn)為活動(dòng)后加重的短暫刺痛。這種疼痛通常無(wú)須特殊治療,建議孕婦采取側(cè)臥位休息,避免突然改變體位,可使用孕婦托腹帶緩解牽拉感。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨出血需立即就診。
妊娠12周內(nèi)出現(xiàn)的陣發(fā)性腹痛伴陰道流血需警惕先兆流產(chǎn),可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常有關(guān)。臨床常用黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療,同時(shí)要求絕對(duì)臥床休息。家長(zhǎng)需注意觀察出血量變化,避免孕婦提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。
輸卵管妊娠破裂可引起單側(cè)下腹撕裂樣劇痛,常伴隨陰道不規(guī)則出血和休克癥狀。這種情況需緊急進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)終止妊娠,術(shù)后需監(jiān)測(cè)血β-HCG水平至正常范圍。有盆腔炎病史或輸卵管手術(shù)史的孕婦更應(yīng)提高警惕。
妊娠期激素變化易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,表現(xiàn)為排尿痛伴下腹墜脹。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等孕期相對(duì)安全的抗生素,治療期間每日飲水不少于2000毫升。家長(zhǎng)需督促孕婦避免憋尿,注意會(huì)陰部清潔。
孕激素升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),引發(fā)脹氣或痙攣性腹痛,常見于飲食不當(dāng)后。建議少量多餐,適當(dāng)食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。避免進(jìn)食豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
孕婦出現(xiàn)腹痛時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥物。建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)監(jiān)測(cè)是否發(fā)熱,保持每日8小時(shí)睡眠。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,餐后30分鐘進(jìn)行緩步行走促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若腹痛加重或出現(xiàn)陰道流液、持續(xù)宮縮等情況,須立即前往產(chǎn)科急診。
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