外陰皰疹病毒感染通常由單純皰疹病毒2型引起,主要表現(xiàn)為外陰區(qū)域出現(xiàn)簇集性水皰、疼痛或瘙癢。該病可通過抗病毒藥物、局部護(hù)理、增強(qiáng)免疫力等方式治療,主要傳播途徑包括性接觸、母嬰垂直傳播或間接接觸感染。
單純皰疹病毒2型感染需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適,需避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。若出現(xiàn)耐藥性,可更換為膦甲酸鈉氯化鈉注射液。
水皰未破潰時(shí)可用生理鹽水冷敷緩解灼痛,破潰后需保持創(chuàng)面干燥,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。禁止抓撓或使用刺激性洗液,可外用噴昔洛韋乳膏輔助抗病毒。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。如形成潰瘍,可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
反復(fù)發(fā)作患者可檢測(cè)免疫功能,必要時(shí)使用胸腺肽腸溶片或匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫力。日常補(bǔ)充維生素C片和鋅制劑有助于維持皮膚屏障功能。長(zhǎng)期壓力過大或熬夜可能誘發(fā)復(fù)發(fā),需保證充足睡眠。
發(fā)病期禁止性接觸,即使無(wú)癥狀期也應(yīng)使用避孕套。孕婦感染需在分娩前進(jìn)行病毒載量檢測(cè),必要時(shí)行剖宮產(chǎn)避免新生兒感染。患者毛巾、內(nèi)衣需單獨(dú)清洗并煮沸消毒,家庭成員避免共用浴具。
免疫力低下者可能并發(fā)皰疹性腦炎或播散性感染,出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)障礙需立即住院。糖尿病患潰瘍愈合緩慢,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。頻繁復(fù)發(fā)可能引起外陰粘連或神經(jīng)痛,可配合紅外線理療緩解。
患者應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐導(dǎo)致局部潮濕。飲食需忌辛辣刺激食物,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。急性期每日用溫水清洗會(huì)陰1-2次,動(dòng)作輕柔。建議性伴侶同步進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),未感染者可考慮接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于減少?gòu)?fù)發(fā)頻率,若每年發(fā)作超過6次需進(jìn)行長(zhǎng)期抑制治療。
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