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如何判斷是不是脂溢性皮炎

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脂溢性皮炎可通過(guò)典型皮損特征、發(fā)病部位及復(fù)發(fā)傾向進(jìn)行初步判斷，主要表現(xiàn)為頭皮、面部等油脂分泌旺盛區(qū)域的紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢。

1、典型皮損特征

脂溢性皮炎皮損多呈黃紅色斑片，表面覆蓋油膩性鱗屑或痂皮，邊界清晰。頭皮部位可能出現(xiàn)灰白色糠秕狀脫屑，耳后、鼻唇溝等皺褶處易出現(xiàn)皸裂和滲出。與銀屑病相比鱗屑更薄且無(wú)蠟滴現(xiàn)象，與接觸性皮炎相比瘙癢程度較輕。

2、好發(fā)部位

常見(jiàn)于頭皮、眉弓、鼻翼兩側(cè)、耳后、胸骨前區(qū)及肩胛間區(qū)等皮脂腺密集區(qū)域。嬰兒多表現(xiàn)為頭皮乳痂，成人可能伴隨毛囊炎。非典型部位如腋下、腹股溝出現(xiàn)類(lèi)似癥狀需與真菌感染鑒別。

3、病程特點(diǎn)

具有慢性復(fù)發(fā)性，寒冷干燥季節(jié)加重，濕熱環(huán)境可能緩解。精神壓力、熬夜或高脂飲食后易發(fā)作，部分患者與馬拉色菌定植相關(guān)。持續(xù)超過(guò)6周且對(duì)常規(guī)護(hù)理無(wú)反應(yīng)需考慮特異性皮炎可能。

4、伴隨癥狀

約40%患者合并輕度脫發(fā)，頭皮型可能伴毛囊周?chē)t斑。面部病變易誤診為玫瑰痤瘡，但無(wú)毛細(xì)血管擴(kuò)張。眼瞼受累時(shí)可出現(xiàn)瞼緣炎，外耳道病變需與濕疹區(qū)分。

5、鑒別診斷

需排除銀屑病、特應(yīng)性皮炎、紅斑狼瘡及頭癬。銀屑病鱗屑更厚且有點(diǎn)狀出血，特應(yīng)性皮炎多有個(gè)人過(guò)敏史，真菌鏡檢可鑒別頭癬。頑固病例需皮膚活檢確認(rèn)。

日常護(hù)理建議使用含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的溫和洗劑，避免過(guò)度清潔刺激皮膚。保持規(guī)律作息，限制辛辣刺激飲食，控制環(huán)境濕度在50%-60%。嬰兒乳痂可用礦物油軟化后輕柔清除，成人頑固性皮損需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用聯(lián)苯芐唑乳膏或氫化可的松軟膏等藥物，避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素。合并明顯炎癥或繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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