埃博拉出血熱的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛、頭痛、嘔吐、腹瀉、皮疹、出血傾向等。埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病,病情進展迅速,病死率高。
發(fā)熱是埃博拉出血熱最常見的早期癥狀,體溫可迅速升高至39攝氏度以上。發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)、全身不適等流感樣癥狀。這種持續(xù)性高熱是機體對病毒感染的典型反應(yīng),提示病毒已在體內(nèi)大量復(fù)制。
患者會出現(xiàn)極度疲乏無力,甚至無法完成日?;顒印_@種乏力感隨著病情進展而加重,與病毒引起的全身炎癥反應(yīng)和代謝紊亂有關(guān)。乏力程度往往超過普通感冒或流感。
全身肌肉酸痛是埃博拉出血熱的突出癥狀,特別是背部、關(guān)節(jié)和腹部肌肉。疼痛程度劇烈,常被描述為"被棍棒毆打"的感覺。這與病毒直接損傷肌肉組織以及炎癥因子釋放有關(guān)。
嘔吐和腹瀉在發(fā)病后2-3天出現(xiàn),初期可能為水樣便,后期可發(fā)展為血性腹瀉。嚴(yán)重的胃腸道癥狀會導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。部分患者還會出現(xiàn)腹痛、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀。
疾病后期可能出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑,牙齦出血、鼻出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血、咯血等。出血癥狀是由于病毒損傷血管內(nèi)皮細胞,導(dǎo)致凝血功能障礙所致。但并非所有患者都會出現(xiàn)明顯出血表現(xiàn)。
埃博拉出血熱患者應(yīng)嚴(yán)格隔離治療,醫(yī)護人員需采取最高級別的防護措施。接觸者應(yīng)進行21天醫(yī)學(xué)觀察。目前尚無特效治療方法,主要為對癥支持治療,包括維持水電解質(zhì)平衡、控制出血、處理繼發(fā)感染等。預(yù)防措施包括避免接觸野生動物、不食用生肉、注意個人衛(wèi)生等。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)并告知旅行史和接觸史。
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