乳腺癌的早期征兆主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭或乳暈異常、腋窩淋巴結(jié)腫大等。乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療和預(yù)后至關(guān)重要。
乳房腫塊是乳腺癌最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)。腫塊通常為單側(cè)、單發(fā),質(zhì)地較硬,邊緣不規(guī)則,表面可能不光滑。腫塊一般沒(méi)有疼痛感,活動(dòng)度較差?;颊呖赡茉谙丛杌蜃晕覚z查時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)腫塊后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)乳腺超聲、鉬靶X線攝影等檢查明確性質(zhì)。
非妊娠期或非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液需引起警惕。乳腺癌相關(guān)的溢液多為血性、漿液性或水樣,常為單側(cè)乳頭單孔溢液。溢液可能自行流出或擠壓后出現(xiàn)。雖然多數(shù)乳頭溢液由良性病變引起,但血性溢液尤其需要排除乳腺癌的可能,應(yīng)進(jìn)行乳管鏡檢查或溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查。
乳腺癌侵犯皮下韌帶可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)異常。典型表現(xiàn)包括皮膚凹陷形成酒窩征,或皮膚增厚、毛孔粗大類似橘子皮的橘皮樣改變。當(dāng)腫瘤侵犯皮膚全層時(shí),可能形成潰瘍。炎性乳腺癌早期可表現(xiàn)為乳房皮膚彌漫性紅腫、增厚、皮溫升高,需與乳腺炎鑒別。
腫瘤位于乳頭深面或靠近乳暈區(qū)域時(shí),可導(dǎo)致乳頭回縮、偏斜或固定。乳頭或乳暈皮膚可能出現(xiàn)糜爛、脫屑、結(jié)痂等濕疹樣改變,這可能是佩吉特病的表現(xiàn),一種特殊類型的乳腺癌。這些變化通常是漸進(jìn)性的,與生理性乳頭內(nèi)陷或皮膚過(guò)敏有所不同。
乳腺癌細(xì)胞常通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。早期可能觸及單個(gè)、質(zhì)硬、無(wú)痛、可活動(dòng)的淋巴結(jié)。隨著病情進(jìn)展,淋巴結(jié)可能融合成團(tuán),固定不移。腋窩淋巴結(jié)腫大是乳腺癌分期和預(yù)后判斷的重要指標(biāo),發(fā)現(xiàn)后應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
定期進(jìn)行乳房自我檢查是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的重要方式,建議每月在月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行。高風(fēng)險(xiǎn)人群如有乳腺癌家族史、BRCA基因突變者,應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶篩查。保持健康生活方式,如均衡飲食、控制體重、限制飲酒、適度運(yùn)動(dòng),有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)上述任何異常跡象,切勿拖延,應(yīng)立即前往乳腺外科或腫瘤科就診,通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷,爭(zhēng)取早期治療的最佳時(shí)機(jī)。
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