心絞痛總犯可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌供血不足、情緒波動、過度勞累、寒冷刺激等原因引起。
心絞痛患者需避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多攝入蔬菜水果和全谷物,控制體重。規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠。適度進(jìn)行有氧運動如散步、太極拳等,有助于改善心血管功能。
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。若伴有高血壓或高血脂,還需使用降壓藥如氨氯地平片或降脂藥如阿托伐他汀鈣片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
冠狀動脈造影可明確血管狹窄程度,必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療置入支架。球囊擴張術(shù)能改善心肌供血,適用于藥物治療效果不佳的患者。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如氯吡格雷片,預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干狹窄患者,可有效改善心肌血供。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超,監(jiān)測心功能恢復(fù)情況。
丹參滴丸具有活血化瘀功效,可緩解胸悶胸痛癥狀。麝香保心丸能改善心肌微循環(huán),減少心絞痛發(fā)作頻率。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可調(diào)節(jié)氣血運行。中藥湯劑需根據(jù)個體體質(zhì)辨證施治,避免自行用藥。
心絞痛患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片,發(fā)作時立即停止活動并舌下含服。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),控制心血管危險因素。保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。記錄心絞痛發(fā)作的時間、誘因和持續(xù)時間,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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