前庭性眩暈通常不屬于大病,多數(shù)情況下可通過藥物或康復(fù)訓(xùn)練緩解。前庭性眩暈可能與內(nèi)耳疾病、前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等因素有關(guān)。
前庭性眩暈多由內(nèi)耳平衡器官功能障礙引發(fā),常見于良性陣發(fā)性位置性眩暈,表現(xiàn)為頭部位置改變時短暫眩暈,可通過耳石復(fù)位治療改善。前庭神經(jīng)炎引起的眩暈常伴隨惡心嘔吐,需使用甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片等藥物控制癥狀。梅尼埃病導(dǎo)致的前庭性眩暈可能伴隨耳鳴和聽力下降,需長期服用利尿劑如氫氯噻嗪片配合限鹽飲食。少數(shù)情況下,腦干或小腦病變也可能引發(fā)前庭癥狀,此時需進(jìn)行頭顱MRI排查。
若眩暈持續(xù)超過72小時或伴隨劇烈頭痛、復(fù)視等癥狀,需警惕中樞性病變可能。部分前庭性偏頭痛患者可能反復(fù)發(fā)作眩暈,需按偏頭痛治療方案使用鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防。老年人突發(fā)前庭性眩暈需排除后循環(huán)缺血,可通過銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。雙側(cè)前庭功能喪失導(dǎo)致的慢性眩暈需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,通常需要3-6個月逐步恢復(fù)。
前庭性眩暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,眩暈發(fā)作期建議臥床休息并固定頭部??祻?fù)期可進(jìn)行Brandt-Daroff訓(xùn)練等前庭習(xí)服練習(xí),逐步增加頭部運動幅度。飲食上注意控制鈉鹽攝入量,每日不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于內(nèi)耳功能恢復(fù)。建議在耳鼻喉科或神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案,避免自行服用止暈藥物掩蓋病情。
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