龜頭下邊有白色米粒狀顆??赡苡烧渲闋铌幥o丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、念珠菌包皮龜頭炎、皮脂腺囊腫等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
珍珠狀陰莖丘疹是良性生理變異,表現(xiàn)為龜頭冠狀溝邊緣排列規(guī)則的白色或淡紅色小丘疹,無(wú)痛癢感??赡芘c局部衛(wèi)生不良或包皮過長(zhǎng)有關(guān),通常無(wú)須治療,保持清潔即可。若影響美觀可考慮激光或冷凍去除。
皮脂腺異位癥因皮脂腺發(fā)育異常導(dǎo)致,多見于包皮內(nèi)側(cè)或龜頭,呈淡黃色或白色顆粒狀,觸之柔軟。一般無(wú)須處理,避免反復(fù)摩擦刺激。合并感染時(shí)可外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。
尖銳濕疣由HPV感染引起,初期為微小淡紅色丘疹,逐漸增大成菜花狀或米粒狀贅生物,表面粗糙。需通過醋酸白試驗(yàn)或病理檢查確診,治療可選咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或二氧化碳激光去除。
念珠菌感染可能導(dǎo)致龜頭及包皮內(nèi)板出現(xiàn)白色膜狀物或米粒狀分泌物,伴紅腫瘙癢。確診需鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲,可外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫,表現(xiàn)為皮下硬結(jié)或白色顆粒,繼發(fā)感染時(shí)可能化膿。小囊腫無(wú)須處理,較大或有癥狀者需手術(shù)切除,避免自行擠壓以防感染。
日常需注意會(huì)陰部清潔,每日用溫水清洗并保持干燥,避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。若白色顆粒持續(xù)增多、破潰或伴隨疼痛、分泌物異常,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或泌尿外科就診,避免延誤治療。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及鋅元素有助于皮膚修復(fù)。
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