肛門(mén)破裂出血可通過(guò)保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛門(mén)破裂出血通常與便秘、肛裂、痔瘡、肛周感染、腸道炎癥等因素有關(guān)。
肛門(mén)破裂出血后需及時(shí)用溫水清洗會(huì)陰,避免糞便殘留刺激創(chuàng)面。清洗后可用無(wú)菌紗布輕輕按壓止血,禁止用力擦拭。每日更換純棉內(nèi)褲,避免穿緊身褲摩擦傷口。若出血量較大或持續(xù)不止,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量應(yīng)超過(guò)1500毫升,避免辛辣刺激飲食??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的壓力。
每日2次用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后保持肛門(mén)干燥,可涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面。避免在水中添加刺激性物質(zhì),坐浴盆需專(zhuān)用并定期消毒。
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏等外用藥物。合并感染時(shí)需配合紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。疼痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,禁止自行使用阿司匹林等影響凝血藥物。
反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂需行肛裂切除術(shù),嚴(yán)重痔瘡出血可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,定期換藥觀察愈合情況。所有手術(shù)方案需經(jīng)專(zhuān)業(yè)肛腸科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)避免過(guò)度用力。長(zhǎng)期久坐者建議使用中空坐墊減輕肛門(mén)壓力,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。若出血伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛或肛門(mén)墜脹感,可能提示肛周膿腫等嚴(yán)重情況,須立即就醫(yī)。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)肛門(mén)出血時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸專(zhuān)科就診評(píng)估。
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