排便帶血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。排便帶血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,防止加重腸道黏膜充血。
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙廁紙擦拭??擅咳者M(jìn)行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。保持局部干燥可選用純棉透氣內(nèi)褲,減少摩擦和細(xì)菌滋生。
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。感染性腸炎需配合美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等口服藥物治療。
適用于內(nèi)痔出血患者,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,通過化學(xué)刺激使血管閉塞。治療后需觀察是否有發(fā)熱、肛門墜脹等不良反應(yīng),術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐。
反復(fù)出血的混合痔可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),腸息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。結(jié)直腸腫瘤根據(jù)分期采用根治性切除配合放化療。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合及復(fù)發(fā)情況。
出現(xiàn)持續(xù)便血、血色暗紅或伴隨消瘦、腹痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常避免久坐久站,建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī),控制在5分鐘內(nèi)??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。中老年人群建議每年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。
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