膝蓋后面酸軟無力可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與肌肉勞損、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥等因素有關(guān)。
急性期需減少行走及爬樓梯,避免深蹲或久坐矮凳。使用護(hù)膝或彈性繃帶提供支撐,睡眠時(shí)墊高小腿促進(jìn)靜脈回流。日常可佩戴髕骨穩(wěn)定帶減輕髕股關(guān)節(jié)壓力,但單次使用不超過2小時(shí)。
慢性勞損可用40℃左右熱毛巾敷腘窩15分鐘,每日2次。醫(yī)院可采用超聲波或紅外線治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。合并腫脹時(shí)應(yīng)先冰敷24小時(shí),后續(xù)轉(zhuǎn)為熱療。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
直腿抬高鍛煉股四頭肌,每組15次每日3組??繅o蹲維持30秒為1組,逐步增加至2分鐘。水中行走可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周3次,每次20分鐘。
半月板三級(jí)撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),重度骨關(guān)節(jié)炎考慮脛骨高位截骨術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器訓(xùn)練,6周內(nèi)避免完全負(fù)重。
日常應(yīng)控制體重在BMI24以下,減少登山、羽毛球等劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇鞋底柔軟有緩沖的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶或等效乳制品。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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