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每次大便肛門(mén)裂開(kāi)出血肛

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大便時(shí)肛門(mén)裂開(kāi)出血通常是肛裂的表現(xiàn)。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，可能與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門(mén)括約肌痙攣等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為排便時(shí)肛門(mén)疼痛、出血、便后疼痛持續(xù)等癥狀。輕微肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴等方式緩解，反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重肛裂需就醫(yī)治療。

1、便秘

干硬糞便通過(guò)肛門(mén)時(shí)容易導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等，每日飲水量保持在1500-2000毫升?？勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥軟化糞便，或外用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。

2、腹瀉刺激

頻繁排便使肛周皮膚長(zhǎng)期受消化液侵蝕。需排查感染性腸炎、腸易激綜合征等病因，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。急性期可用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合，配合蒙脫石散止瀉。若伴有肛門(mén)濕疹，可短期涂抹氫化可的松乳膏。

3、分娩損傷

經(jīng)陰道分娩可能造成會(huì)陰及肛管撕裂。產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次。疼痛明顯者可外用利多卡因凝膠，合并感染時(shí)需使用紅霉素軟膏。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)恢復(fù)盆底肌功能。

4、肛門(mén)狹窄

先天發(fā)育異?；蜓装Y反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致肛管彈性下降。輕度狹窄可用肛門(mén)擴(kuò)張器治療，嚴(yán)重者需行肛門(mén)成形術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜，配合邁之靈片改善局部血液循環(huán)。

5、克羅恩病

該病可能引發(fā)肛周難愈性潰瘍。除典型腹痛腹瀉外，可能伴發(fā)熱、體重下降。需通過(guò)腸鏡確診，治療需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合注射用英夫利西單抗。局部可涂抹硫糖鋁混懸凝膠促進(jìn)修復(fù)。

日常應(yīng)避免久坐久蹲，每次排便時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)。便后用溫水清洗肛門(mén)，避免使用粗糙廁紙。每周進(jìn)行3次提肛運(yùn)動(dòng)，每次收縮肛門(mén)30下。若出血持續(xù)超過(guò)2周、疼痛夜間加重或出現(xiàn)膿性分泌物，需及時(shí)到肛腸科就診排除肛瘺、腫瘤等疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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